視力の低下

原因と考えられる病気

• 白内障（かすむ・ぼやける・まぶしい）
• 加齢黄斑変性（中心がゆがむ・暗く見える）
• 糖尿病網膜症（出血・むくみにより急に視力が落ちる）
• 網膜静脈閉塞症（急な視力低下）
• 網膜剥離（カーテンがかかったように見える・視力が急に落ちる）
• 緑内障（視野が欠け、気づかぬうちに進行）
• 黄斑円孔・黄斑前膜（上膜）（中心の見え方異常・視力低下）
• 屈折異常（近視・遠視・乱視の変化）（ピントが合わない）
• 老視（老眼）（近くが見えづらい）
• 角膜疾患（角膜混濁・角膜感染症）（かすむ・視力低下）
• 視神経炎（急な視力低下・色の見え方の異常）

視界がぼやける・まぶしい

白内障は加齢によるもっとも一般的な疾患で、視界がかすむ、にじむ、明るいのに見にくいなどの症状が出ます。進行すると眼鏡で矯正できず、手術が必要になります。

原因と考えられる病気

• 加齢性白内障
• 外傷性白内障
• 糖尿病性白内障

視界がゆがむ・ものが歪んで見える（変視症）

ものが曲がって見えたり、まっすぐな線が波打つように見える症状は、網膜や黄斑部（視力の中心）の異常が原因となっている可能性があります。“疲れ目”と思って様子を見てしまう方が多いですが、加齢黄斑変性や黄斑円孔などは進行すると視力が大きく低下し、元に戻らない場合もあります。特に中心が見えにくい、急にゆがみが強くなった場合は、早急な診察が必要です。

原因と考えられる病気

• 加齢黄斑変性
• 糖尿病黄斑浮腫
• 黄斑前膜（網膜の膜張り）
• 黄斑円孔
• 網膜静脈閉塞症

視野の一部が欠ける・黒い影が見える

視界の端が欠ける、黒いカーテンが降りるように見える、影が広がるなどの症状は、網膜剥離や緑内障など、視力を大きく損なう疾患のサインであることがあります。網膜剥離は進行すると失明リスクが高く、緊急度の高い疾患です。見え方に異変が出た場合、様子見は危険です。

原因と考えられる病気

• 網膜裂孔・網膜剥離
• 緑内障（視野欠損）
• 網膜静脈閉塞症
• 脳疾患に伴う視野障害（まれ）

黒い点・虫のような影が動いて見える（飛蚊症）

突然飛蚊症が増えたり、光が走るように見える症状は注意が必要です。
加齢による生理的変化でも起こりますが、網膜に裂け目ができている場合もあります。
網膜裂孔 → 網膜剥離へ進行すると、視力を保つための緊急手術が必要になるため、症状の急変は必ず受診が必要です。

原因と考えられる病気

• 網膜裂孔
• 初期の網膜剥離
• 硝子体出血
• 加齢による硝子体の変化

涙が止まらない・目やにが多い（流涙・目やに）

涙が常にあふれる、朝に目やにでまぶたがくっつく、視界が涙でにじむなどの症状は、涙道（涙の排水路）のつまりや感染症が疑われます。単なる“ドライアイ”と思い込む方も多いですが、涙道閉塞を放置すると炎症や膿がたまり、涙嚢炎へ進行することもあります。

原因と考えられる病気

• 涙道閉塞・狭窄
• 結膜炎（細菌・ウイルス・アレルギー）
• 角膜炎
• ドライアイ

まぶたが重い・上がりにくい（眼瞼下垂）

まぶたが開きにくく、視界の上側が見えづらい、眉を上げて目を開けてしまうなどは眼瞼下垂が考えられます。放置すると視野を妨げるだけでなく、頭痛や肩こり、眼精疲労の原因にもなります。
皮膚のたるみではなく、まぶたを持ち上げる筋肉（腱膜）の問題である場合は、医療的治療が必要なケースがあります。

原因と考えられる病気

• 腱膜性眼瞼下垂（加齢・コンタクト長期使用）
• 皮膚弛緩症
• 神経麻痺による眼瞼下垂

まつげが目に当たって痛い（内反症・睫毛乱生）

まつげが内側に向き、角膜に当たると痛み・充血・涙目が続きます。
角膜に傷がつくと視力低下の原因になるため、放置は危険です。

原因と考えられる病気

• 眼瞼内反（加齢性・先天性）
• 逆さまつげ
• まぶたの瘢痕や形態異常

白目が盛り上がって黒目に伸びてきた（翼状片）

白目の膜が黒目へ伸びる病気で、紫外線曝露により増悪します。
進行すると乱視が悪化し、視力低下につながります。慢性的な充血・異物感が続く場合は治療が必要です。

原因と考えられる状態

• 翼状片
• 結膜の慢性的炎症

コンタクトレンズが合わない・痛い・見えにくい

コンタクトが初めての方、大人になってから手元が見えにくくなった方は、
適切な度数・種類選びが大切です。合わないまま使うと角膜障害や頭痛の原因になります。

考えられる問題

• ドライアイ
• レンズの度数不一致
• 遠近両用レンズの適合不足
• 装用時間が長すぎる